かわいくなりたい!

外科矯正治療、整形、美容、麻雀、本、漫画、プロ野球、日常… 数え役満です!

保険適用で出来る矯正レポ③ オトガイ形成が出来る!比較や経過写真・費用を公開

f:id:minnnataberuyo:20190726185218p:plain

顎変形症(顎後退)による保険適用の外科治療を2018年11月からスタートしました。

その過程や治療の詳しい内容、手術についてや矯正の流れ、歯の動きを書いていきます。歯科矯正を受けようか悩んでいる方、どんな治療をするのか知りたい方、かかる費用について心配な方へ、少しでもお伝えできればいいなと思っています。 

外科矯正治療レポートは、口内写真を使用して書いていきますので、苦手な方はご注意下さい

 

▼ 前回の記事はこちら

▼保険適用で行える歯科矯正について詳しい説明はこちら

 

 

7回目の通院

 

前回初めてのワイヤーがついてから、約1ヶ月経った2月14日に矯正歯科に行ってまいりました。まずは口内のチェックをしてから、ワイヤーを取り替えるという説明を受け、ワイヤーを外しました。

 

そして、新しいワイヤーの長さを調節し、取り付け。ネジみたいなものを締められている感覚があるのですが、痛くて涙がにじみました。特に前歯の取り付けの時。「前回よりキツめのワイヤーに取り替えました。柔らかい素材なのでそこまで痛みはないと思いますが、注意して下さい」とのこと。

 

ワイヤーが変わったといえ、特に見た目に変化はありませんでした。同じ薄い金色のワイヤーであまり目立ちません。少し歯が黄色く見えますけど。

 

次回はなんと下の歯にもワイヤーがつくそうです!11月にカウンセリングを受け、1月に上の歯のワイヤーを付け、3月に下の歯のワイヤーをつけるという流れです。

 

出っ歯ですが、上の歯はガタガタはしていないです。下の歯のほうがガタガタしているので、動いているのが目に見えて分かりそうなのが楽しみです。

 

オトガイ形成はやってもらえる?矯正中の疑問は積極的に質問しよう!

 

矯正に関する、生活の中で生じた素朴な疑問や、他の外科矯正に通っている方との交流の中で生じた疑問などは、全てぶつけるべきだと思います。質問が許される雰囲気だったり、疑問に対してきちんと回答をしてくれる先生がいる歯科矯正医院を選ぶことが、安心や信頼、そして矯正の成功に繋がります。

 

今回私が疑問に思ったことは、「前回、非抜歯矯正と言われたが、どうして非抜歯で出来るのか」という点と、「今、前歯についているワイヤーはどのような役割を果たしているのか」という点。

 

また、「オトガイ形成は手術の際にやってもらえるのか?」という疑問を前回聞いた所、「手術については大学病院の担当の先生に聞いて下さい」とのことでしたので、こちらは大学病院に問い合わせました。

 

ひとつひとつ、回答を書いていきます。

 

どうして非抜歯矯正なのか?

 

最初に聞いた歯科助手の女性の先生は、「上下とのバランスを見て、上の歯は抜かなくて良いだろうという判断。下の歯は1本だけ抜くことになると思う。上の歯はガタガタではないから抜く必要が無い。」と仰っていました。

 

 その後、院長先生がいらっしゃって、「下顎突出の場合、歯を抜いて、歯の位置を下げて整えてから手術でかみ合わせを合わせる、という形になるが、その逆と考えて欲しい。下顎後退で、上顎が被さっているので下げられない。下の歯は4番を抜歯する。」というような話をかなり詳しくして下さいました。

私は上の歯が下の歯をしっかりと覆ってしまっているので、上の歯を抜いても後ろに引っ張れない(下の歯がすぐ後ろにあるから)ということなのですね。

 

面倒臭がらないできちんと詳しく、手や模型を使いながら説明してくださった点が安心しました。「非抜歯でもきちんときれいに揃うんだ」「この先生に任せていれば大丈夫だ」という気持ちになりました。それに、抜かなくていいなら抜かないほうが良いですしね。

 

ネットで自分で調べてみましたが、「過蓋咬合」という、下の前歯がほとんど見えないくらい上の前歯が深く被さっている場合、歯を抜いてしまうと、過蓋咬合の改善が難しいため歯を抜かずに、非抜歯で矯正を行うそうです。きっと先生が言っていたのはこのことだったのですね。

 

現在、ワイヤーで何をしているのか?

 

「今前歯に付いているワイヤーの役割は、前歯を下げることはしておらず、前歯を下げる準備段階で、歯のガタガタを整えている」ということでした。

 

なるほど、まだ下げる段階には入っていないと。だから、横顔や出っ歯はまだ何も変化をしていないんですね。と納得です。前歯はあまりガタガタしているように感じませんが、きっと左右対称でなかったり、位置が正しくなかったりするのでしょう。矯正って奥深いですね。そして、変化に向けてゆっくり一歩一歩進んでいくしかないのだなと改めて実感しました。

 

オトガイ形成はやってもらえるのか?

 

「オトガイ形成」という、顎の骨を水平に切って、前に出し、きれいな顎先、輪郭を形成するという、本来は顎変形症に関係のない手術なのですが、顎変形症の外科手術と合わせてついでにやってもらえることが多いみたいなのです。

 

f:id:minnnataberuyo:20190217144435p:plain

 

顎が交代している場合はオトガイ出し、突出している場合はオトガイ削りになります。顎変形症の手術と一緒にやってもらえる病院もあれば、関係ない審美的な手術だからやらないという方針の病院もあるみたいです。ここも、病院選びのポイントにしたほうがいいかもしれません。

 

私は非常に顎が後退しているので、どうせ手術をするなら綺麗になりたいので是非やってもらいたいと思い、大学病院に連絡を取って質問をしてみました。すると、担当医の先生から連絡が返ってきました。

 

「オトガイ形成は出来ます。手術をした際に、金属のプレートで固定をします。そのプレートを1年後に除去をする手術があります。そのときにオトガイ形成をやるようにしています。理由は、顎変形症の手術でかなり顔が変わるので、一緒にオトガイ形成をやってしまうと、顔のバランスが崩れるかもしれないからです。一年間で顔の腫れなどが落ち着いてから判断するようにしています」

 

とのことでした。こちらも丁寧な対応をして頂き、安心しました。

顎変形症の両顎手術を終えて、顔の変化や様子を見てから…ということなのですね。つまり、二回手術をするということか…!

 

睡眠時無呼吸症候群について

 

オトガイ形成について問い合わせた際に、睡眠時無呼吸症候群についての受診の案内も同時にされました。顎変形症の顎後退の症状は、顎が下がっていることにより、喉の気道を圧迫するため、睡眠時無呼吸症がある人が多いそうです。

 

顎変形症の手術の際に、睡眠時無呼吸症候群の改善の手術も同時に行ってもらえるそうで、詳しい検査をするために、専門の病院で一日病院にお泊りし、呼吸が止まっていないかの検査をすることになりました。 → 睡眠検査について詳しく解説

 

 

ワイヤーをつけて生活した感想

 

矯正を始めようとしている方が心配なのが、ワイヤーをつけた際の痛みや食事制限についてだと思います。私の場合、今はまだ大きな痛みは無く、なんでも食べられています。ワイヤーを交換した直後は少しギュっと締め付けられる感覚があり、じんじんしましたが、すぐに気にならなくなりました。

 

ですが、たまに食べ物を噛んでいるときに奥歯が"キ~ン!"と鋭い痛みが走ることがあるのが結構辛いです。また、食べ物を噛みちぎろうとすると前歯が痛くなるので、前歯ではないサイドの歯で噛みちぎるようにしています。

 

前歯は薄いからなのか、敏感で前歯に刺激が加わると痛みがあります。

 

あと、食べ物はよく詰まります。食後は舌で必死に取り除きますが、トイレにいって爪楊枝で取り除いたりすることが必要です。あとチョコレートがこびりついたりします。不便です。着色してしまうのでNGが出ているカレーが食べたくて仕方ありません。

 

比較写真

 

f:id:minnnataberuyo:20190217140756p:plain

f:id:minnnataberuyo:20190217140806p:plain

 

特に変化は感じませんでした。

 

費用について

 

料金

 

今回は上の歯のワイヤーを交換し、3,640円のお会計でした。

 

*矯正費用* 

10月26日 1回目  43,200円 精密検査

11月24日 2回目  3,890円 大学病院での精密検査

11月27日 3回目  顎変形と認められ、43,200円を返金

          2,630円 レントゲン代

12月04日 4回目  8,540円 上の奥歯に銀歯取り付け

12月17日 5回目  4,380円 下の奥歯に銀歯取り付け

01月10日 6回目  16,200円 上の歯にワイヤー取り付け

02月14日 7回目  3,640円  上の歯のワイヤー交換

                   計 39,208円

 

*その他費用* 

01月31日 手術のために必要な睡眠時無呼吸症候群の受診 1,750円

01月31日 睡眠時無呼吸症候群検査に必要な耳鼻科受診 8,640円

                   計 10,390円

 

現在、総額 49,598円 です。外科矯正治療の総額約50万円に、睡眠時無呼吸症候群や耳鼻科も入ってきてますので、予算より少し多めにかかりそうです。

ですが、耳鼻科や睡眠検査も身体に必要な治療ですので、いいかなと思います。健康になりたい!

 

次の矯正も楽しみです。(医者が楽しみってすごい!!)